Kaj je limfedem?
Čeprav so limfedem opazovali že stoletja, je bilo o tej bolezni do nedavnega malo znanega. Šele v zadnjih 15 letih se je medicina začela resneje ukvarjati z vzroki in zdravljenjem. Limfni sistem, ki je del širšega obtočila, se razvije pred rojstvom. Tekočine in beljakovine, lipidi, v maščobi topni vitamini in imunske celice krožijo po limfnih žilah in vozlih. Če je normalni pretok limfne tekočine blokiran, koža in tkiva postanejo edematozna (otekla) in obstaja veliko večje tveganje za okužbo, ker je limfna tekočina raj za bakterije in glivice.
V skladu s tem je limfedem kopičenje limfne tekočine, ki povzroča otekanje okončin (rok in nog).
Edem ali oteklina se pojavi, ko so poškodovane vene in/ali limfne žile. Ko je motnja tako velika, da se limfna tekočina ne more prenesti nazaj v krvni obtok, se v tkivih okončin nabere nenormalna količina tekočine, bogate z beljakovinami, ki se včasih pomnoži. Če limfedema ne zdravimo, zadrževanje te tekočine povzroči povečanje velikosti in števila normalnih celic limfnega tkiva. Prenos kisika je moten, kar povzroči počasnejše celjenje ran in večje tveganje za okužbo zaradi afinitete bakterij do limfne tekočine.
Primarni limfedem
Primarni limfedem je lahko prirojen (prisoten ob rojstvu) ali se razvije po 35. letu starosti. Nekateri primeri so družinski (dedni), vendar se primarni limfedem pogosto pojavi zaradi idiopatskih (neznanih) vzrokov. Primarni limfedem je pogostejši pri ženskah in se pogosteje pojavlja na spodnjih okončinah.
Vrste primarnega limfedema:
- Prirojeni ali dedni limfedem;
- Idiopatski limfedem;
- Milroyeva bolezen (pridobljena ob rojstvu);
- Lymphedema Praecox (prisoten pri starosti okoli 19-20 let);
- Lymphedema Tarda (prisoten po 35. letu);
- Turnerjeva bolezen;
- Parkes-Weber Klippel-Trenaunayjev sindrom.
Sekundarni limfedem
Sekundarno pomeni, da se bolezen pojavi kot posledica nečesa drugega. Sekundarni limfedem lahko povzroči poškodba, brazgotinjenje ali odstranitev bezgavk zaradi obsevanja in/ali operacije na ali v bližini bezgavk. Včasih je sekundarni limfedem posledica travme ali kronične okužbe limfnega sistema.
Vrste sekundarnega limfedema:
- Pooperativni limfedem;
- travmatično (kot posledica poškodbe);
- Opekline;
- RSD (refleksna simpatična distrofija);
- Aids;
- nefritis;
- Povnetni limfedem;
- radioterapija;
- bolezen jeter;
- Filariaza.
Zdravljenje limfedema
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije limfedem prizadene približno 250 milijonov ljudi po vsem svetu. Nekatere ocene kažejo, da bo eden od 25 ljudi v življenju zbolel za neko obliko limfedema. Limfedem je kronično stanje in se pogosto začne z blagim otekanjem rok ali nog. Zgodnja diagnoza in zdravljenje izboljšata stanje in njegovo prognozo.
Če limfedema ne zdravimo, postanejo okončine bolj edematozne in koža izgubi elastičnost (fibroza). Poleg tega nezdravljeni limfedem povzroči okužbo in včasih nepopravljive zaplete.
Osnovno zdravljenje limfedema je kompresija. Za zmanjšanje otekline je treba okončine stisniti. Kirurške kompresijske nogavice ali rokavice lahko izvajajo močan, a nežen pritisk, ki spodbudi vrnitev limfne tekočine v krvni obtok.
Ročno limfno drenažo izvaja posebej usposobljen terapevt z uporabo nežne masažne tehnike v kombinaciji z gibi, kot je črpanje.
Limfna drenaža kot najučinkovitejši princip zdravljenja limfedema
Limfedema ni mogoče pozdraviti. Zdravljenje se osredotoča na zmanjšanje otekline in nadzor bolečine. Limfedem je kronična bolezen, ki ima tendenco napredovanja. Brez ustrezne terapije bo stopnja I, za katero je značilno otekanje zaradi kopičenja edominalne tekočine z visoko vsebnostjo beljakovin, napredovala v stopnjo II s fibrozo in razmnoževanjem maščobnega tkiva in morda celo do elefantiaze, ki je stopnja III.
Zdravljenje limfedema se razlikuje glede na resnost edema in stopnjo fibroze prizadetih okončin.
Terapija s kompresijsko črpalko se po vsem svetu uporablja že več kot 30 let s klinično dokazano učinkovitostjo.
Sistem kompresijske črpalke je sestavljen iz zračne črpalke in naprave (rokavice ali noge), ki se potegne čez prizadeto okončino. Kakovostne naprave so sestavljene iz črpalke in naprave s tremi ali več segmenti, ki izvajajo zaporedni pritisk vzdolž okončine, distalno do proksimalno (roka ali noga do trupa). Ta vrsta sistema ustvari nežno masažo, ki potegne nakopičeno tekočino iz prizadetih okončin nazaj v telo, kjer se lahko naravno izloči. Pritisk in intenzivnost terapije se lahko postopoma povečujeta, ko pacient postaja bolj toleranten. Takšne naprave so lahke, tihe, udobne in enostavne za uporabo doma. Zaradi ugodja, ki ga ustvarja terapija, in enostavnosti uporabe je odstotek soglasja pacientov izjemno visok.
Naprave za domačo limfno drenažo so stroškovno učinkovit način zdravljenja limfedema in venskega popuščanja. Presoterapija je izjemno učinkovita tudi pri zdravljenju preležanin, ki nastanejo na spodnjih okončinah.
Do nedavnega je bila ročna drenaža bezgavk edina možnost za bolnike z limfedemom. Zdaj pa je sistem za zdravljenje limfedema, ki temelji na načelih ročne limfne drenaže, na voljo vsakemu gospodinjstvu kot merilnik krvnega tlaka.
Masaža traja približno eno uro. Med gledanjem televizije ali branjem knjige lahko sedite ali ležite, odvisno od tega, kateri del zdravite.
Priporočamo uporabo Advance Compression therapy system (limfna drenaža), ki je primeren tako za profesionalno kot osebno uporabo.
Izdelajte načrt zdravljenja limfedema
Tako kot je zdravljenje raka dojk predstavljalo »novo raven« v življenju, bo tako tudi zdravljenje limfedema. Če imate vidno otečeno roko ali nogo, se lahko znajdete na udaru vprašanj prijateljev, sodelavcev in celo neznancev. Mnoge ženske pravijo, da je otekel del vsak dan opomin na raka dojke.
Če imate prekomerno telesno težo, boste verjetno imeli težave z limfedemom. Teorija pravi, da ko ima telo dodatno maščobo, ta tkiva potrebujejo več krvnih žil. To ustvari večjo količino krvi in limfe v rokah in prsnem košu, kar bolj obremeni druge bezgavke po zdravljenju raka dojke.
Prekomerna telesna teža je opredeljena kot indeks telesne mase (ITM) 25-29,9, debelost pa ITM 30 ali več. Za izračun ITM lahko uporabite številna spletna orodja.
Nekatere študije so pokazale, da lahko izguba teže znatno izboljša simptome limfedema pri ljudeh s prekomerno telesno težo. Za nasvet lahko poiščete tudi dobrega nutricionista, ki vam lahko pomaga in sestavi načrt prehrane za izgubo odvečne telesne teže. Ker prekomerna telesna teža povečuje tudi tveganje za ponovitev raka na dojki, je dvakrat pomembno, da sprejmemo ukrepe za doseganje in vzdrževanje zdrave telesne teže.
Če imate zdaj zdravo težo, si prizadevajte ostati znotraj trenutnega obsega. Dobra prehrana in varna vadba sta vaša najboljša zaveznika. Ne glede na to, ali ste pred razvojem limfedema redno vadili roke in zgornji del telesa ali ne, bo vadba verjetno pomemben del vašega načrta zdravljenja. Najnovejše raziskave kažejo, da se število simptomov limfedema zmanjša, če ženske z vadbo za moč začnejo počasi in pri tem pazijo, da ne preobremenijo roke.
Z dobrim načrtom prehrane, rednim treningom in vsakodnevno drenažo s kompresijsko črpalko, bolezen postavite pod nadzor in se počutite bolje, saj veste, da delate nekaj zase in za svoje zdravje.
