Obstruktivna apneja v spanju, angl. Obstruktivna apneja med spanjem (OSA) je najpogostejša motnja dihanja, povezana s spanjem, za katero so značilne ponavljajoče se epizode popolne ali delne obstrukcije (zaprtja) zgornjih dihalnih poti, ki vodijo do zmanjšanega ali odsotnega dihanja med spanjem (več kot 10 sekund). Te epizode imenujemo "apneja" s popolnim ali skoraj popolnim prenehanjem dihanja za več kot 10 sekund ali "hipopneja", ko je zmanjšanje dihanja delno za manj kot 10 sekund. V obeh primerih lahko pride do padca nasičenosti krvi s kisikom, motenj spanja ali obojega. Obstruktivna apneja lahko traja več kot 2 minuti in jo po ponovni vzpostavitvi dihanja spremlja smrčanje. Motnja se razlikuje glede na stopnjo ohlapnosti jezika in mišic neba. Visoka pogostost apneje ali hipopneje med spanjem lahko moti prepotreben spanec, kar v kombinaciji z motnjami oksigenacije krvi prispeva k negativnim posledicam na zdravje in kakovost življenja. Večina ljudi s spalno apnejo se motnje dihanja med spanjem ne zaveda niti po tem, ko se zbudi. Zakonec ali družinski član lahko med spanjem opazi smrčanje ali nekaj, kar je videti kot prenehanje dihanja, sopihanje ali dušenje. Posamezniki, ki živijo in/ali spijo sami, se tega stanja pogosto ne zavedajo. Simptomi so lahko prisotni več let ali celo desetletij, ne da bi jih prepoznali, v tem času pa lahko posameznik postane pogojen z dnevno zaspanostjo, težavami s pozornostjo, razdražljivostjo, prebujanjem s suhimi usti ali vnetim grlom, izčrpanostjo in dolgotrajno utrujenostjo, povezano s precejšnjimi stopnjami motenj spanja.
Dejavniki tveganja za OSA so prekomerna telesna teža, obseg vratu večji od 44 cm, ozko žrelo, veliki mandlji, velike resice, majhna brada, kajenje in uživanje alkohola, pomirjevala, bolezni srca in možganska kap. OSA je povezana s številnimi kroničnimi boleznimi in stanji, kot so hipertenzija, koronarna bolezen srca, srčne aritmije, možganska kap, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), debelost, presnovni sindrom, sladkorna bolezen, gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB). Več kot 85 % ljudi s klinično pomembnim in potencialno ozdravljivim OSA ni bilo nikoli diagnosticirano, nezdravljenje apneje pa vpliva na nastanek in razvoj že obstoječih kardiovaskularnih in možgansko-žilnih bolezni, kot sta hipertenzija in srčno popuščanje, ter povzroči poškodbe ali smrt pri vožnji motornega vozila ali v podobnih nesrečah, ki so posledica prekomerne zaspanosti (hipersomnolenca).
VprašalnikSTOP BANG je preprost vprašalnik, ki so ga pred kratkim uporabljali za pregled ljudi s povečanim tveganjem za obstruktivno apnejo v spanju. Celonočna polisomnografija se izvaja kot zlati standard pri postavljanju dokončne diagnoze OSA. Izvaja se v specializiranem laboratoriju pod stalnim avdio/video nadzorom usposobljenega tehnika, kjer se kontinuirano digitalno beležijo in kvantificirajo različne fiziološke spremenljivke: električna možganska aktivnost (elektroencefalogram, EEG), mišična aktivnost submentalnih mišic in udov (elektromiogram, EMG), elektrokardiogram (EKG), gibanje oči (elektrookulogram, EOG), torakoabdominalno dihanje (pletizmografija), pretok zraka, pulzna oksimetrija, smrčanje, položaj telesa v spanju, premikanje noge itd. Fizični pregled mora vključevati preiskavo morebitne obstrukcije nosu, hipertrofije tonzilar, znakov slabo nadzorovane hipertenzije in merjenje obsega vratu. Zdravimo jo z nosno napravo CPAP (eng. continuous positive airway pressure), peroralnimi pripomočki in kirurško, če je OSA posledica prevelikih mandljev ali polipov ali če bolnik ne prenaša maske zaradi poškodbe zgornjih dihalnih poti. CPAP zdravljenje je neinvazivna terapija, ki je dokazano učinkovita pri korekciji vseh parametrov spalne apneje (zmanjšanje epizod apneje/hipopneje, normalizacija strukture spanja, izboljšanje oksigenacije, zmanjšanje zbujanja in smrčanja, normalizacija srčnega ritma). Izboljša prehodnost zgornjih dihalnih poti z uporabo pozitivnega tlaka, ki običajno znaša od 3 do 15 cm H2O. Terapija se uporablja vse življenje, lahko pa tudi zmanjša nevrokognitivne poškodbe in krvni tlak.
